Dr. José Miguel González

Cirugía de hernia inguinal y umbilical

Qué es

Una hernia ocurre cuando un tejido u órgano, generalmente parte del intestino, empuja a través de un punto débil de la pared abdominal. Las más frecuentes son la inguinal (en la ingle) y la umbilical (alrededor del ombligo); también existen las incisionales, que aparecen sobre la cicatriz de una cirugía previa.

Una hernia no desaparece sola ni con fajas o ejercicios: el defecto en la pared solo se corrige quirúrgicamente. Lo que sí puede pasar es que crezca con el tiempo o que el contenido que sobresale quede atrapado (hernia incarcerada o estrangulada), lo cual es una urgencia.

La técnica laparoscópica repara el defecto desde adentro, colocando una malla que refuerza la pared abdominal, a través de tres incisiones pequeñas en lugar de un corte abierto. Esto suele traducirse en menos dolor postoperatorio y una recuperación más corta que con la técnica abierta tradicional.

Cuándo consultar

  • Un abultamiento visible en la ingle o el ombligo que aumenta al toser, pujar o levantar peso.
  • Molestia o dolor sordo en la zona que empeora con el esfuerzo físico.
  • El bulto se reduce (desaparece) al acostarse o al presionarlo suavemente.
  • Sensación de pesadez o tirón, especialmente al final del día.
  • Urgencia: si el bulto no se puede reducir, hay dolor intenso, fiebre, náuseas o vómito, debe acudir a evaluación de inmediato — puede tratarse de una hernia incarcerada o estrangulada.

Cómo es el procedimiento

La hernioplastia laparoscópica se realiza bajo anestesia general. A través de tres incisiones de aproximadamente un centímetro, se introduce una cámara y el instrumental quirúrgico para acceder al defecto desde el interior de la pared abdominal.

El contenido herniado se reduce a su posición normal y se coloca una malla quirúrgica que cubre y refuerza la zona debilitada, reduciendo el riesgo de que la hernia reaparezca.

Es un procedimiento ambulatorio o de corta hospitalización en la mayoría de los casos, según el tipo y tamaño de la hernia.

Recuperación

Primeras 24-48 horas
Reposo relativo en casa. Molestia leve controlada con analgésicos indicados.
Primera semana
Retorno a actividades ligeras y trabajo de escritorio, evitando esfuerzo abdominal.
2-3 semanas
Incorporación progresiva a actividades habituales.
4-6 semanas
Reincorporación a ejercicio físico y levantamiento de peso, según evaluación en consulta.

Los tiempos son orientativos y varían según cada paciente. Se confirman en consulta.

Preguntas frecuentes

¿La hernia puede tratarse sin cirugía?

No. Una faja o el reposo pueden aliviar la molestia temporalmente, pero el defecto de la pared abdominal solo se corrige con cirugía. Postergarla aumenta el riesgo de que la hernia crezca o se complique.

¿Es dolorosa la recuperación?

Con la técnica laparoscópica el dolor postoperatorio suele ser leve a moderado y se controla bien con los analgésicos indicados en el postoperatorio.

¿En cuánto tiempo puedo volver a trabajar?

Depende del tipo de hernia y de la actividad laboral. Trabajos de oficina suelen retomarse en pocos días; trabajos de esfuerzo físico requieren más tiempo, que se define en consulta postoperatoria.

¿La malla puede rechazarse o causar problemas?

Las mallas actuales son biocompatibles y de uso extendido en cirugía de hernia. Como en toda cirugía, existen riesgos, que se explican de forma individual antes del procedimiento.

¿La hernia puede volver a aparecer después de operada?

La reparación con malla reduce significativamente el riesgo de recurrencia frente a la sutura simple, aunque ningún procedimiento quirúrgico elimina el riesgo por completo.

Dónde se realiza

Consultas y procedimientos en Caracas, Valencia, Guacara.

¿Es momento de resolverlo?

Una consulta aclara si su caso necesita cirugía y qué opción corresponde.

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